การเปลี่ยนแปลงตามวัยทำให้ไตมีความสามารถดูดกลับน้ำในช่วงกลางคืนลดลง ร่างกายจึงผลิตปัสสาวะตอนกลางคืนมากขึ้นกว่าตอนหนุ่มสาว นี่คือภาวะที่เรียกว่า nocturia ซึ่งพบได้ตามวัยและไม่ได้แปลว่าเป็นโรคเสมอไป แต่เมื่อรวมกับปัจจัยอื่น เช่น กระเพาะปัสสาวะที่บีบตัวไวขึ้น ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย หรือภาวะหัวใจและหลอดเลือดบางชนิดที่ทำให้น้ำคั่งขาตอนกลางวันแล้วถูกขับออกตอนนอนราบ จำนวนรอบจึงอาจมากขึ้นกว่าที่ควร

ยาหลายชนิดที่ผู้สูงอายุมักได้รับพร้อมกัน โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะที่ใช้ควบคุมความดันโลหิตหรือภาวะหัวใจ เป็นอีกปัจจัยที่ทำให้ปัสสาวะออกมากตอนกลางคืนหากกินช่วงเย็น การใช้ยาหลายชนิดร่วมกันหรือ polypharmacy ในผู้สูงอายุจึงเป็นจุดที่ควรทบทวนกับเภสัชกรเป็นระยะ ไม่ใช่ปล่อยให้ตารางยาคงเดิมตลอดไปโดยไม่มีใครทบทวน

แทนที่จะถามว่า "หยุดยานี้ได้ไหม" ให้ถามคำถามที่เจาะจงกว่า เช่น ยาตัวนี้กินตอนเช้าแทนตอนเย็นได้หรือไม่ หรือมียาชนิดอื่นในกลุ่มเดียวกันที่ออกฤทธิ์เร็วกว่าและหมดฤทธิ์ก่อนเข้านอนหรือไม่ คำถามลักษณะนี้เปิดทางให้เภสัชกรหรือแพทย์ปรับเวลาให้เหมาะกับกิจวัตรประจำวันโดยไม่กระทบประสิทธิภาพการรักษาโรคหลัก

ควรพารายการยาทั้งหมดที่กินอยู่ไปด้วยทุกครั้ง รวมถึงยาที่ซื้อกินเองและอาหารเสริม เพราะบางรายการอาจมีฤทธิ์ขับปัสสาวะที่ไม่ได้คาดคิด การเปลี่ยนเวลากินยาต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเสมอ ไม่ควรเลื่อนเวลาเองแม้จะดูเป็นเรื่องเล็กน้อย

ช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดคือตอนตื่นขึ้นมาครึ่งหลับครึ่งตื่นแล้วต้องเดินในที่มืด สมองยังปรับตัวไม่ทัน การทรงตัวยังไม่กลับมาเต็มที่ และสายตาที่มีภาวะสายตายาวตามวัยหรือ presbyopia อยู่แล้วยิ่งมองเห็นในที่มืดได้ยากขึ้น หลายครอบครัวโฟกัสที่การลดจำนวนรอบตื่นเพียงอย่างเดียว แต่ลืมว่าต่อให้ลดรอบได้ ทุกรอบที่เหลือก็ยังมีความเสี่ยงเท่าเดิมถ้าทางเดินไม่ปลอดภัย

การจัดแสงและระยะทางจึงต้องทำคู่กันไปกับการดูแลเรื่องยาและปัสสาวะ ไม่ใช่ทำเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่งแล้วคิดว่าเพียงพอ

ก่อนซื้ออุปกรณ์ใด ๆ ให้ประเมินความสามารถในการเดินและทรงตัวของผู้สูงอายุก่อน หากยังเดินได้มั่นคงและระยะทางจากเตียงถึงห้องน้ำไม่ไกล การติดไฟเซนเซอร์ตรวจจับการเคลื่อนไหวตามทางเดินอาจเพียงพอ แต่หากมีปัญหาการทรงตัว ใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน หรือระยะทางไปห้องน้ำไกลและต้องผ่านบันได การมีเก้าอี้สุขาข้างเตียงจะลดความเสี่ยงได้มากกว่าการพยายามเดินไปห้องน้ำจริงทุกครั้ง

การเลือกอุปกรณ์ควรถามผู้สูงอายุด้วยว่ารู้สึกอย่างไรกับการมีเก้าอี้สุขาในห้องนอน เพราะเรื่องศักดิ์ศรีและความเป็นส่วนตัวสำคัญไม่น้อยไปกว่าความปลอดภัย อาจเริ่มจากไฟเซนเซอร์ก่อนแล้วค่อยพิจารณาเก้าอี้สุขาเมื่อความสามารถในการเดินเปลี่ยนไปจริง ไม่จำเป็นต้องซื้อทุกอย่างพร้อมกันตั้งแต่แรก