ครอบครัวจำนวนมากคิดว่าการอาบน้ำวันละครั้งเพียงพอสำหรับการเห็นผิวหนังทุกจุด แต่ในความเป็นจริง ช่วงอาบน้ำมักเป็นช่วงที่รีบเร่งที่สุด เพราะผู้สูงอายุอาจหนาวหรือเหนื่อยจากการเคลื่อนย้ายตัว ทำให้ผู้ดูแลมองผ่านจุดที่มองเห็นยากอย่างก้นกบ สะโพกทั้งสองข้าง ส้นเท้า ข้อเท้าด้านนอก และท้ายทอยไปอย่างรวดเร็ว

จุดที่ควรตรวจเพิ่มคือช่วงเปลี่ยนผ้าอ้อมหรือเปลี่ยนท่านอน เพราะเป็นเวลาที่ผิวหนังถูกเปิดออกอยู่แล้วโดยไม่ต้องเสียเวลาจัดท่าเพิ่ม การใช้จังหวะที่มีอยู่แล้วในกิจวัตรประจำวัน หรือที่เรียกว่า ADL (กิจวัตรพื้นฐานอย่างการกิน อาบน้ำ แต่งตัว เข้าห้องน้ำ และเคลื่อนย้ายตัว) ช่วยให้ตรวจผิวหนังได้บ่อยขึ้นโดยไม่เพิ่มภาระผู้ดูแลมากนัก

หลายครอบครัวเข้าใจว่าผิวหนังต้อง “เป็นแผล” ก่อนถึงจะเรียกว่ามีปัญหา แต่แผลกดทับระยะแรกมักแสดงออกเป็นเพียงรอยแดงหรือรอยคล้ำบนผิวที่ไม่จางหายเมื่อกดแล้วปล่อย ต่างจากรอยแดงปกติที่กดแล้วจะซีดลงชั่วครู่แล้วกลับมาแดงใหม่ วิธีทดสอบง่าย ๆ คือใช้นิ้วกดเบา ๆ บนรอยแดงนาน 3 วินาทีแล้วปล่อย ถ้ารอยยังแดงอยู่ไม่จางภายในเวลาสั้น ๆ ควรถือว่าเป็นสัญญาณเตือนที่ต้องจัดการทันที ไม่ใช่รอดูเฉย ๆ

เหตุผลที่จุดนี้สำคัญคือ ผิวหนังผู้สูงอายุมีการเปลี่ยนแปลงตามวัยอยู่แล้ว เช่น ผิวบางลง ความยืดหยุ่นของผิวหรือ skin turgor ลดลง ไขมันใต้ผิวหนังบางลง ทำให้แรงกดทับจากการนอนนิ่งนานส่งผลถึงเนื้อเยื่อชั้นลึกได้เร็วกว่าคนวัยหนุ่มสาวมาก การรอจนเห็นแผลเปิดจึงมักหมายความว่าความเสียหายใต้ผิวหนังเกิดขึ้นมาก่อนหน้านั้นแล้วหลายวัน

การพลิกตัวทุก 2 ชั่วโมงเป็นแนวทางทั่วไปที่ใช้อ้างอิงได้ในหลายกรณี แต่ในทางปฏิบัติ ผู้ดูแลหลายคนพลิกตัวตามความสะดวกของตัวเอง เช่น พลิกเฉพาะตอนตื่นมาทำธุระกลางคืนพอดี หรือข้ามช่วงกลางคืนไปเพราะกลัวปลุกผู้สูงอายุ ทั้งที่ช่วงกลางคืนเป็นช่วงที่นอนนิ่งนานที่สุดและเสี่ยงมากที่สุด

ผู้สูงอายุที่มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยตามวัยหรือ sarcopenia ตัวผอมมาก น้ำหนักตัวน้อย หรือมีประวัติแผลกดทับมาก่อน ควรได้รับการประเมินความถี่การพลิกตัวที่เหมาะกับตัวเองโดยเฉพาะจากพยาบาลหรือนักกายภาพบำบัด เพราะบางคนอาจต้องพลิกถี่กว่าทุก 2 ชั่วโมง ขณะที่บางคนที่ใช้ที่นอนลดแรงกดทับอาจเว้นระยะได้นานขึ้นตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ไม่มีตัวเลขตายตัวที่ใช้ได้กับทุกคนเหมือนกันหมด

ครอบครัวส่วนใหญ่มุ่งความสนใจไปที่การพลิกตัวเพียงอย่างเดียว แต่ความชื้นที่ผิวหนังจากเหงื่อหรือปัสสาวะที่ค้างอยู่นานทำให้ผิวเปื่อยและเสี่ยงเป็นแผลได้ง่ายกว่าผิวแห้งมาก การเปลี่ยนผ้าอ้อมหรือผ้าปูที่นอนช้าเกินไปจึงเป็นอีกจุดที่ทำให้แผลกดทับเกิดเร็วกว่าที่ควร

ด้านโภชนาการ ผู้สูงอายุที่กินได้น้อยหรือมีน้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ มักมีผิวหนังที่บอบบางและซ่อมแซมตัวเองช้ากว่าคนที่ได้รับสารอาหารเพียงพอ ส่วนเรื่องยา ยาบางกลุ่มที่ทำให้ง่วงซึมหรือลดความรู้สึกตัวจากความเจ็บปวด อาจทำให้ผู้สูงอายุไม่ขยับตัวเองตามธรรมชาติเมื่อรู้สึกไม่สบายจากการนอนนิ่งนาน ซึ่งเป็นกลไกป้องกันตามธรรมชาติที่ร่างกายคนปกติมีอยู่ ควรให้แพทย์หรือเภสัชกรทบทวนรายการยาทั้งหมดหากสงสัยว่ายาที่ใช้อยู่มีผลต่อความรู้สึกตัวหรือการเคลื่อนไหว