เมื่ออายุมากขึ้น ความจุของกระเพาะปัสสาวะมักลดลง และกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาจบีบตัวไวเกินไปโดยไม่ตั้งใจ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาวะเปราะบางในระบบทางเดินปัสสาวะที่พบได้ตามวัย นอกจากนี้ไตของผู้สูงอายุยังมีประสิทธิภาพในการเก็บกักน้ำลดลง ทำให้ผลิตปัสสาวะได้มากขึ้นในบางช่วงเวลาโดยไม่เกี่ยวกับปริมาณน้ำที่ดื่ม

ในผู้ชาย ต่อมลูกหมากที่โตขึ้นตามวัยอาจกดทับท่อปัสสาวะจนปัสสาวะไม่สุดและต้องเข้าห้องน้ำถี่ขึ้น ส่วนในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้เนื้อเยื่อบริเวณท่อปัสสาวะบางลงและระคายเคืองง่ายขึ้น ทั้งสองสาเหตุนี้ต้องแยกจากการติดเชื้อซึ่งมักมีอาการแสบขัดร่วมด้วย

เบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดีเป็นสาเหตุสำคัญที่มักถูกมองข้าม เพราะน้ำตาลในเลือดที่สูงทำให้ไตต้องขับน้ำตาลส่วนเกินออกทางปัสสาวะมากขึ้น ส่งผลให้ปัสสาวะบ่อยและปริมาณมากกว่าปกติ หากผู้สูงอายุมีประวัติเบาหวานหรือสงสัยว่าอาจเป็น ควรแจ้งแพทย์เพื่อตรวจระดับน้ำตาลร่วมด้วย

ยาหลายชนิดที่ใช้ในภาวะการใช้ยาหลายชนิดพร้อมกันหรือ polypharmacy ก็มีผลต่อความถี่ในการปัสสาวะ โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะที่ใช้ควบคุมความดันโลหิตหรือภาวะหัวใจล้มเหลว รวมถึงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเช่นกัน การทบทวนยาและเครื่องดื่มทั้งหมดร่วมกับแพทย์ช่วยแยกสาเหตุได้ชัดเจนกว่าการเดาเอง

ปัสสาวะบ่อยที่เริ่มกระทบกิจวัตรประจำวันเป็นสัญญาณที่ควรใส่ใจมากขึ้น เช่น ไม่กล้าออกไปทำกิจกรรมนอกบ้านเพราะกลัวหาห้องน้ำไม่ทัน หรือต้องลุกจากที่นั่งบ่อยจนรบกวนการนอนพักผ่อนตอนกลางวัน การกระทบกิจวัตรแบบนี้ถือเป็นส่วนหนึ่งของการประเมิน ADL และ IADL ที่ควรนำไปเล่าให้แพทย์ฟังด้วย ไม่ใช่แค่บอกจำนวนครั้งที่ปัสสาวะเพียงอย่างเดียว

ควรสังเกตด้วยว่าการลุกเดินไปห้องน้ำบ่อยขึ้นเพิ่มความเสี่ยงหกล้มหรือไม่ โดยเฉพาะหากต้องรีบเดินเพราะกลั้นไม่ค่อยอยู่ เพราะความเร่งรีบร่วมกับการทรงตัวที่ไม่มั่นคงอาจนำไปสู่อุบัติเหตุได้ง่ายกว่าการเดินตามปกติ

แม้ปัสสาวะบ่อยจะพบได้บ่อยตามวัย แต่ไม่ควรสรุปว่าเป็นเรื่องปกติเสมอไปโดยไม่ตรวจสาเหตุ โดยเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเร็วภายในไม่กี่วัน มีอาการแสบขัดหรือปัสสาวะขุ่น หรือปัสสาวะบ่อยร่วมกับความจำสับสนเฉียบพลันซึ่งอาจเป็นอาการแสดงไม่ตรงแบบของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้สูงอายุ

อาการแสดงไม่ตรงแบบแบบนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ที่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจไม่แสดงไข้สูงชัดเจนเหมือนคนวัยอื่น แต่แสดงออกเป็นความสับสนหรือซึมลงแทน ครอบครัวจึงควรสังเกตความเปลี่ยนแปลงทางความคิดและพฤติกรรมควบคู่ไปกับอาการทางปัสสาวะเสมอ