แสงน้อยลงทำให้การมองเห็นและการจดจำสภาพแวดล้อมยากขึ้น ประกอบกับจังหวะการนอนหลับที่เปลี่ยนไปตามภาวะสมองเสื่อม ทำให้ช่วงเย็นถึงกลางดึกเป็นเวลาที่มักเกิดความสับสนมากที่สุด ซึ่งเรียกว่า sundowning

ผู้ดูแลที่เข้าใจกลไกนี้จะรับมือได้สงบกว่า เพราะรู้ว่าพฤติกรรมที่เกิดขึ้นมาจากการเปลี่ยนแปลงของสมอง ไม่ใช่ความตั้งใจหรือความดื้อของผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุภาวะสมองเสื่อมบางคนอาจเข้าใจว่าบ้านปัจจุบันไม่ใช่บ้านของตัวเอง หรือคิดถึงบ้านในความทรงจำเก่า จึงพยายามเดินออกไปหา วิธีรับมือคือไม่โต้เถียงว่า 'นี่คือบ้านคุณ' เพราะมักทำให้ยิ่งสับสนหรือต่อต้าน แต่ควรพาเดินไปดูสิ่งที่คุ้นเคยในบ้าน หรือชวนคุยเรื่องบ้านเก่าเพื่อเบี่ยงความสนใจก่อนพากลับเข้าห้อง

ระยะยาวควรติดกริ่งหรือเซนเซอร์ที่ประตูออกนอกบ้านทุกบาน ไม่ใช่เฉพาะประตูห้องนอน เพราะพฤติกรรมนี้อาจเกิดในจุดอื่นของบ้านได้เช่นกัน

อาจเกิดจากรู้สึกร้อน อึดอัด หรือสับสนขั้นตอนการแต่งกาย ไม่ใช่พฤติกรรมที่ตั้งใจ ควรตรวจอุณหภูมิห้องและความหนาของผ้าปูที่นอนก่อน หากอากาศไม่ร้อนเกินไป ให้ลองเปลี่ยนเป็นชุดนอนที่ใส่ง่ายถอดยาก เช่น ไม่มีกระดุมด้านหน้า

ไม่ควรดุหรือแสดงความรังเกียจ เพราะกระทบศักดิ์ศรีของผู้สูงอายุโดยตรง ควรช่วยใส่กลับอย่างสงบและพูดด้วยน้ำเสียงปกติ

มักเกิดในห้องที่ไม่มีแสงนำทางชัดเจนหรือประตูห้องน้ำมีลักษณะคล้ายประตูอื่นในห้อง ควรติดไฟเซนเซอร์ส่องเฉพาะเส้นทางและติดป้ายหรือรูปภาพที่ประตูห้องน้ำให้สังเกตง่ายในที่มืด

หากเกิดอุบัติเหตุปัสสาวะผิดที่บ่อยครั้ง ควรปรึกษาทีมสุขภาพเพื่อแยกว่าเป็นปัญหาด้านความสับสนทิศทางอย่างเดียว หรือมีปัญหาการกลั้นปัสสาวะร่วมด้วย เพราะสองสาเหตุนี้ต้องการวิธีจัดการต่างกัน

ผู้สูงอายุบางคนอาจรู้สึกรำคาญเสียงเตือนหรือสับสนว่าเป็นอันตราย จึงพยายามถอดออก ควรเลือกอุปกรณ์ที่ติดตั้งในจุดที่เอื้อมถึงยากหรือไม่รบกวนสายตา และอธิบายด้วยคำง่าย ๆ ว่าอุปกรณ์นี้ช่วยอะไร แม้ผู้สูงอายุอาจจำคำอธิบายไม่ได้ในครั้งถัดไปก็ตาม

บางครั้งการพยายามพาผู้สูงอายุกลับเข้าห้องนอนอาจกระตุ้นให้เกิดการต่อต้านหรือโมโหรุนแรงเกินคาด โดยเฉพาะหากผู้ดูแลใช้น้ำเสียงเร่งรีบหรือจับตัวแรงเกินไป ควรลดความเร็วในการเข้าหา พูดช้าลง และให้เวลาผู้สูงอายุตัดสินใจเดินเองก่อนที่จะช่วยพยุง

หากพฤติกรรมต่อต้านรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเทียบกับเดือนก่อน หรือเริ่มมีท่าทีก้าวร้าวที่ไม่เคยเป็นมาก่อน ควรแจ้งทีมสุขภาพจิตเพื่อประเมินว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงตามระยะของภาวะสมองเสื่อมหรือมีปัจจัยอื่นแทรกซ้อน เช่น ความเจ็บปวดที่สื่อสารไม่ได้ หรือผลข้างเคียงจากยา