หลักการเช็ดทำความสะอาดจากด้านหน้าไปด้านหลังเป็นเรื่องพื้นฐานที่หลายบ้านมองข้าม โดยเฉพาะเมื่อรีบหรือเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยจนทำแบบเดิมซ้ำ ๆ โดยไม่ทันคิด การเช็ดย้อนทิศทางหรือเช็ดวนไปมาอาจนำเชื้อแบคทีเรียจากอุจจาระเข้าใกล้ท่อปัสสาวะ ซึ่งในผู้สูงอายุที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองช้าลงตามวัยและดื่มน้ำน้อยกว่าที่ควรอยู่แล้ว ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

สิ่งที่ทำให้เรื่องนี้อันตรายกว่าที่คิดคือ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้สูงอายุมักไม่แสดงอาการปัสสาวะแสบขัดชัดเจนแบบคนวัยอื่น แต่อาจแสดงเป็นอาการแสดงไม่ตรงแบบ เช่น สับสนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึมลง หรือไม่อยากลุกจากเตียง หากผู้ดูแลไม่เชื่อมโยงอาการเหล่านี้กับการติดเชื้อ อาจปล่อยไว้จนอาการรุนแรงขึ้นก่อนพาไปพบแพทย์

ครอบครัวที่มีข้อจำกัดด้านงบประมาณอาจเผลอยืดเวลาเปลี่ยนผ้าอ้อมออกไปเพื่อประหยัดค่าใช้จ่าย โดยไม่รู้ว่าความชื้นที่สะสมนานทำให้ผิวหนังอ่อนตัวลง หรือที่เรียกว่าผิวเปื่อยจากความชื้น ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของทั้งผื่นระคายเคืองและแผลกดทับ เพราะบริเวณนั้นรับทั้งความชื้นและแรงกดจากการนอนหรือนั่งท่าเดิมพร้อมกัน

ในผู้สูงอายุที่มีภาวะเปราะบาง คือร่างกายฟื้นตัวจากความเสียหายเล็กน้อยได้ช้ากว่าคนทั่วไป ผื่นระคายเคืองเล็ก ๆ ที่ดูไม่รุนแรงอาจลุกลามกลายเป็นแผลเปิดได้เร็วกว่าที่คาด การเปลี่ยนผ้าอ้อมทันทีที่เปียกหรือเปื้อนจึงคุ้มค่ากว่าการประหยัดค่าผ้าอ้อมในระยะยาว เพราะค่าใช้จ่ายในการรักษาแผลที่ลุกลามสูงกว่ามาก

ผ้าอ้อมที่หลวมเกินไปทำให้ปัสสาวะรั่วซึมออกด้านข้างโดยเฉพาะเวลานอนตะแคง ส่วนผ้าอ้อมที่คับเกินไปกดทับผิวหนังบริเวณขาหนีบและรอบเอวจนอาจเกิดรอยกดหรือขัดขวางการไหลเวียนเลือด การเลือกขนาดที่พอดีต้องดูทั้งรอบเอวและรอบต้นขา ไม่ใช่ดูจากน้ำหนักตัวอย่างเดียว เพราะผู้สูงอายุแต่ละคนมีสัดส่วนร่างกายต่างกันแม้น้ำหนักใกล้เคียงกัน

อีกจุดที่มักพลาดคือการสวมผ้าอ้อมโดยไม่ปรับแถบกาวหรือขอบยางให้แนบกระชับกับรูปร่างจริง ทำให้เกิดช่องว่างที่ปัสสาวะซึมออกได้ง่าย หรือแถบยางบีบแน่นเกินจนกดผิวเป็นรอย ควรตรวจสอบขอบผ้าอ้อมรอบขาและเอวหลังสวมใส่เสร็จทุกครั้งว่าแนบสนิทแต่ไม่รัดแน่นจนเกินไป

การเปลี่ยนผ้าอ้อมมักต้องพลิกตัวผู้สูงอายุไปด้านข้าง ผู้ดูแลหลายคนใช้แรงดึงหรือยกตัวโดยไม่งอเข่าหรือกระจายน้ำหนัก จนปวดหลังสะสมในระยะยาว การพลิกตัวที่ถูกวิธีควรหมุนสะโพกและไหล่ไปพร้อมกันในทิศทางเดียวกัน แทนการบิดหรือดึงส่วนใดส่วนหนึ่งก่อน และควรยืนให้ใกล้เตียงที่สุดเพื่อลดระยะเอื้อม

สำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยตามวัยและกำลังต้านทานการเคลื่อนไหวลดลง การพลิกตัวเร็วเกินไปอาจทำให้รู้สึกไม่มั่นคงหรือเจ็บข้อต่อ ควรเคลื่อนไหวช้าและบอกทุกขั้นตอนล่วงหน้าเสมอ เพื่อให้ผู้สูงอายุเตรียมตัวและผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้ทัน แทนที่จะเกร็งต้านโดยไม่รู้ตัว