เมื่ออายุมากขึ้น ผิวหนังจะบางลง ไขมันใต้ผิวหนังลดลง และความยืดหยุ่นลดลงตามธรรมชาติ ทำให้แรงเสียดสีหรือแรงกดที่คนหนุ่มสาวรู้สึกไม่เจ็บ อาจทำให้ผู้สูงอายุเกิดรอยช้ำหรือผิวฉีกขาดได้ง่ายกว่ามาก โดยเฉพาะบริเวณแขนและหน้าแข้งที่ผิวบางเป็นพิเศษ การจับหรือพยุงแรงเกินไปขณะช่วยพลิกตัวจึงอาจทิ้งรอยช้ำไว้โดยผู้ดูแลไม่รู้ตัว ผู้สูงอายุที่มีภาวะเปราะบางร่วมกับใช้ยาหลายชนิดพร้อมกัน หรือ polypharmacy ซึ่งบางกลุ่มมีผลต่อการแข็งตัวของเลือด ยิ่งเสี่ยงรอยช้ำง่ายกว่าคนทั่วไป

อีกปัจจัยที่ทำให้ผิวเสี่ยงมากขึ้นคือการรับความรู้สึกที่ลดลงตามวัยหรือจากโรคประจำตัวบางชนิด ทำให้ผู้สูงอายุอาจไม่รู้สึกเจ็บหรือแจ้งความผิดปกติได้ทันเวลาแม้ผิวหนังเริ่มมีปัญหาแล้ว ภาระการสังเกตจึงตกอยู่ที่ผู้ดูแลเป็นหลัก ไม่ใช่รอให้ผู้สูงอายุบอกเอง

จุดที่โดนน้ำหนักกดทับนาน เช่น ก้นกบ สะโพก ส้นเท้า และท้ายทอย เป็นจุดหลักที่ต้องตรวจทุกครั้งที่พลิกตัว แต่จุดที่มักถูกลืมคือซอกพับที่มีความชื้นสะสม เช่น ใต้ราวนม ขาหนีบ และหลังใบหู ซึ่งเสี่ยงผื่นจากความอับชื้นมากกว่าแผลกดทับแบบที่ก้นกบ

บริเวณที่ใส่ผ้าอ้อมต้องตรวจแยกเป็นพิเศษ เพราะความชื้นจากปัสสาวะหรืออุจจาระที่สัมผัสผิวนานทำให้ผิวเปื่อยและแตกง่ายกว่าจุดอื่น หากไม่เปลี่ยนผ้าอ้อมทันเวลา ผื่นแดงบริเวณนี้จะลุกลามเร็วกว่าที่คิด และเพิ่มความเสี่ยงติดเชื้อที่ผิวหนังตามมา

รอยแดงที่กดแล้วสีจางลงและกลับมาเป็นปกติในไม่กี่นาทีหลังพลิกตัว มักเป็นรอยแดงจากแรงกดทั่วไปที่ยังไม่ใช่สัญญาณอันตราย แต่ถ้ารอยแดงยังอยู่ที่เดิมนานเกินสามสิบนาทีหลังเปลี่ยนท่าแล้ว หรือกดแล้วสีไม่จางลง นั่นคือสัญญาณเริ่มต้นของแผลกดทับที่ต้องจัดการทันที ไม่ใช่รอดูเฉย ๆ

ผิวที่แห้งลอกเป็นขุยทั่วไปมักไม่ใช่เรื่องฉุกเฉิน แต่ถ้าผิวแตกจนมีรอยแยกลึกหรือมีน้ำเหลืองซึมออกมา ต้องแยกออกจากผิวแห้งปกติทันที เพราะเป็นช่องทางให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น