การนอนโรงพยาบาลแม้เพียงไม่กี่วันทำให้กล้ามเนื้อลีบลงและการทรงตัวแย่ลงเร็วกว่าที่คิด ภาวะนี้เรียกว่ามวลกล้ามเนื้อน้อยหรือ sarcopenia ซึ่งเร่งให้แย่ลงเร็วขึ้นในช่วงพักนอนนาน ๆ ทำให้ร่างกายที่เคยเดินได้คล่องอาจทรงตัวไม่มั่นคงในสัปดาห์แรกหลังกลับบ้าน การข้ามขั้นตอนจึงเสี่ยงหกล้มมากกว่าที่ครอบครัวคาดคิด

การฝึกทีละขั้นไม่ใช่การทำให้ช้าโดยไม่จำเป็น แต่เป็นการให้ร่างกายและระบบทรงตัวปรับตัวทันการเคลื่อนไหวจริง ซึ่งต่างจากตอนนอนอยู่บนเตียงโดยสิ้นเชิง

สัญญาณความพร้อมที่แท้จริงไม่ใช่แค่ทำท่านั้นสำเร็จครั้งเดียว แต่คือทำได้อย่างมั่นคงซ้ำ ๆ โดยไม่ต้องเกร็งตัวมากผิดปกติ ไม่หน้ามืด และไม่รู้สึกเหนื่อยล้าเกินไปหลังทำเสร็จ

หากผู้สูงอายุทำได้ในวันหนึ่งแต่รู้สึกแย่ลงในวันถัดมา ควรถอยกลับไปฝึกขั้นก่อนหน้าอีกสักพักแทนที่จะฝืนขยับไปขั้นถัดไปตามกำหนดเวลาที่ตั้งไว้เอง

ผู้สูงอายุหลายคนมีภาวะความดันตกเมื่อเปลี่ยนท่า หรือ orthostatic hypotension ซึ่งคือความดันโลหิตลดลงกะทันหันเมื่อเปลี่ยนจากนอนเป็นนั่งหรือนั่งเป็นยืนเร็วเกินไป ทำให้หน้ามืดและหกล้มได้ในไม่กี่วินาทีแรกหลังลุก การฝึกทุกขั้นตอนจึงต้องเว้นจังหวะรอให้ร่างกายปรับตัวก่อนขยับต่อเสมอ

ยาบางชนิดที่ผู้สูงอายุใช้อยู่ โดยเฉพาะยาลดความดันหรือยานอนหลับ อาจเพิ่มความเสี่ยงภาวะนี้ได้ หากสังเกตว่าหน้ามืดบ่อยผิดปกติควรแจ้งแพทย์เพื่อทบทวนยาที่ใช้อยู่ ไม่ควรปรับยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์