บ้านที่ปลอดภัยสำหรับผู้สูงอายุที่ยังไม่มีปัญหาความจำ อาจไม่ปลอดภัยพออีกต่อไปเมื่อความสามารถในการจำลำดับเวลาหรือทิศทางเริ่มเปลี่ยนไป เพราะความเสี่ยงไม่ได้มาจากความอ่อนแรงของร่างกายอย่างเดียว แต่มาจากการตัดสินใจที่อาจคลาดเคลื่อนไปจากเดิม เช่น ลืมว่าเพิ่งเปิดแก๊สไปแล้ว หรือเดินออกไปหาทางกลับบ้านเก่าที่ไม่ได้อยู่แล้ว

ครอบครัวมักเข้าใจผิดว่าถ้าผู้สูงอายุยังเดินได้คล่องและดูแลตัวเองได้ในเรื่องพื้นฐาน เช่น กินอาหารหรืออาบน้ำเอง ซึ่งเป็นความสามารถพื้นฐานในชีวิตประจำวันหรือ ADL แล้ว บ้านก็ยังปลอดภัยเหมือนเดิม แต่ความเสี่ยงจากความสับสนเรื่องเวลาและทิศทางเป็นคนละเรื่องกับความสามารถทางกาย และต้องประเมินแยกต่างหาก

ครัวเป็นจุดเสี่ยงอันดับต้นที่ครอบครัวมักนึกไม่ถึง เพราะการลืมปิดแก๊สหรือลืมว่ากำลังทำอาหารอยู่ อาจนำไปสู่เหตุไฟไหม้หรือควันจากอาหารไหม้ได้ อีกจุดคือการจัดเก็บยาและสารเคมีทำความสะอาด ถ้าจัดเก็บปนกันหรือย้ายที่บ่อยโดยไม่มีระบบ ผู้สูงอายุที่สับสนอาจหยิบผิดได้ง่ายกว่าที่คิด

ประตูและหน้าต่างที่เปิดออกสู่ภายนอกก็เป็นอีกจุดที่ต้องพิจารณาใหม่ เพราะถ้าผู้สูงอายุตื่นกลางดึกด้วยความสับสนว่าเป็นเวลาไปทำงานหรือไปรับลูกเหมือนในอดีต อาจเดินออกจากบ้านโดยไม่มีใครรู้ตัวได้ ซึ่งต่างจากความเสี่ยงเรื่องหกล้มที่ครอบครัวส่วนใหญ่คุ้นเคยและเตรียมรับมืออยู่แล้ว

การตื่นเข้าห้องน้ำกลางดึกเป็นสถานการณ์ที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ไม่ว่าจะจากการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนหรือการนอนหลับที่เปลี่ยนไปตามวัย ช่วงเวลานี้ยังเป็นช่วงที่ความดันตกเมื่อเปลี่ยนท่าหรือ orthostatic hypotension เกิดได้ง่ายเป็นพิเศษ เพราะเพิ่งลุกจากที่นอนในสภาพที่ยังไม่ตื่นเต็มที่ หากเส้นทางเดินมืดหรือไม่คุ้นเคยพอ ความเสี่ยงหกล้มจะเพิ่มขึ้นมาก

ในผู้ที่เริ่มสับสนเรื่องเวลา ความมืดยังทำให้แยกกลางวันกลางคืนได้ยากขึ้น และอาจเพิ่มความสับสนว่าอยู่ที่ใด แสงไฟนำทางแบบเปิดอัตโนมัติเมื่อมีการเคลื่อนไหว จึงช่วยได้ทั้งเรื่องการทรงตัวและการรับรู้ทิศทางไปพร้อมกัน โดยไม่ต้องเปิดไฟสว่างจ้าทั้งบ้านซึ่งอาจรบกวนการนอนของคนอื่นในบ้าน

ความกังวลเรื่องผู้สูงอายุเดินออกจากบ้านโดยไม่มีใครรู้ตัว ทำให้บางครอบครัวเลือกล็อกประตูทุกบานอย่างแน่นหนา แต่วิธีนี้มีความเสี่ยงซ่อนอยู่ เพราะหากเกิดเหตุไฟไหม้หรือเหตุฉุกเฉินอื่นในบ้าน การล็อกที่แน่นเกินไปอาจทำให้ผู้สูงอายุหรือคนในบ้านออกจากอาคารไม่ทันเวลา

ทางเลือกที่สมดุลกว่าคือใช้ระบบแจ้งเตือนเมื่อประตูเปิดในเวลาที่ไม่ควรมีการเคลื่อนไหว แทนการล็อกจนเปิดจากด้านในไม่ได้ ร่วมกับการเตรียมบัตรหรือป้ายข้อมูลติดตัว ระบุชื่อและเบอร์ติดต่อของคนในครอบครัว เผื่อกรณีที่ผู้สูงอายุออกจากบ้านไปโดยไม่ตั้งใจและมีคนพบเจอ