หลายครอบครัวเข้าใจว่าเมื่อจัดกล่องแบ่งยาหรือทำตารางเสร็จแล้วก็จบ แต่ในความเป็นจริง ระบบที่ดีในวันแรกอาจค่อย ๆ คลาดเคลื่อนไปตามเวลา เพราะยาถูกเปลี่ยนหลังพบแพทย์ ผู้ดูแลหลักเปลี่ยนคน หรือความสามารถในการจัดการยาด้วยตัวเองของผู้สูงอายุลดลงทีละน้อยโดยไม่มีใครสังเกตชัดเจน การจัดยาเองจัดเป็นกิจวัตรที่ซับซ้อน (IADL) ซึ่งมักเป็นความสามารถกลุ่มแรก ๆ ที่ลดลงก่อนกิจวัตรพื้นฐานอื่น

การตรวจซ้ำเป็นระยะจึงไม่ใช่การไม่ไว้ใจผู้สูงอายุ แต่เป็นการยอมรับว่าระบบใด ๆ ก็คลาดเคลื่อนได้ตามเวลา เหมือนการตรวจสอบงบประมาณหรือของใช้ในบ้านเป็นประจำ การตรวจตารางยาสม่ำเสมอช่วยจับปัญหาตั้งแต่ยังเล็ก ก่อนจะกลายเป็นการกินยาผิดต่อเนื่องหลายวัน

สัญญาณเตือนที่พบบ่อยไม่ใช่เรื่องใหญ่โตเสมอไป บางครั้งเป็นเพียงจำนวนเม็ดยาที่เหลือไม่ตรงกับที่ควรจะเป็น หรือยาบางชนิดหมดเร็วกว่าที่คำนวณไว้ ซึ่งอาจแปลว่ากินซ้ำโดยไม่รู้ตัว หรือยาบางชนิดเหลือมากกว่าที่ควร ซึ่งอาจแปลว่าลืมกินบ่อยกว่าที่คิด

อีกสัญญาณคือผู้สูงอายุเริ่มพูดว่าจำไม่ได้ว่ากินยามื้อนี้หรือยัง หรือถามซ้ำเรื่องยาบ่อยขึ้นกว่าเดิม การถามซ้ำแบบนี้ไม่ควรถูกมองข้ามว่าเป็นเรื่องขี้ลืมทั่วไป เพราะอาจเป็นสัญญาณว่าความสามารถในการจัดการยาด้วยตัวเองเริ่มลดลง และต้องปรับระบบให้มีคนช่วยตรวจมากขึ้น

ผู้สูงอายุมักแสดงอาการแพ้หรือผลข้างเคียงจากยาไม่ตรงแบบที่คนหนุ่มสาวแสดง อาการแสดงไม่ตรงแบบ (atypical presentation) เช่นนี้ทำให้ผลข้างเคียงของยาถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการป่วยใหม่หรือเรื่องปกติของวัยที่มากขึ้น ทั้งที่จริงแล้วเกี่ยวข้องกับยาที่กำลังใช้อยู่ เช่น เดินเซมากขึ้น ท้องผูก ปากแห้ง หรือซึมลงกว่าปกติ

จุดที่ต้องระวังเป็นพิเศษคือความสับสนที่เกิดขึ้นเร็วและเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาสั้น ซึ่งเข้าข่ายภาวะสับสนเฉียบพลัน (delirium) ต่างจากความจำที่ค่อย ๆ ลดลงมานาน หากพบความสับสนแบบเกิดเร็วในผู้ที่เพิ่งเริ่มยาใหม่หรือปรับขนาดยา ควรรีบแจ้งแพทย์ ไม่ควรรอดูจนกว่าจะถึงนัดครั้งถัดไป

ในบ้านที่มีผู้ดูแลหลายคน จุดอ่อนของระบบมักไม่ใช่ตารางยาเอง แต่เป็นช่วงรอยต่อระหว่างคน เช่น คนหนึ่งคิดว่าอีกคนตรวจไปแล้ว หรือไม่มีใครรับผิดชอบตรวจในสัปดาห์ที่สลับเวรกัน การตรวจตารางยาจึงควรมีเจ้าภาพชัดเจนในแต่ละรอบ ไม่ใช่ปล่อยให้เป็นหน้าที่ลอย ๆ ของทุกคน

การมีจุดบันทึกร่วมกัน เช่น เขียนวันที่ตรวจล่าสุดไว้บนกล่องยา ช่วยให้คนที่มารับช่วงต่อรู้ทันทีว่าต้องตรวจรอบถัดไปเมื่อใด แทนที่จะเดาหรือตรวจซ้ำโดยไม่จำเป็น