แผนดูแลระยะยาวจำนวนมากถูกเขียนขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง แล้วไม่เคยถูกทบทวนอีกเลย ทั้งที่สภาพร่างกาย ระดับความสามารถในการช่วยเหลือตัวเอง หรือแม้แต่สถานะทางการเงินของครอบครัวอาจเปลี่ยนแปลงไปมากตั้งแต่วันที่เขียนแผนครั้งแรก แผนที่เคยครบถ้วนเมื่อสองปีก่อนอาจมีช่องว่างสำคัญในวันนี้

อีกสาเหตุที่พบบ่อยคือแผนถูกเขียนโดยคนเพียงคนเดียวในครอบครัว โดยไม่ได้ปรึกษาสมาชิกคนอื่นหรือแม้แต่ตัวผู้สูงอายุเอง ทำให้เมื่อถึงเวลาต้องใช้แผนจริง คนอื่นในครอบครัวไม่รู้ว่าต้องทำอะไรหรือไม่เห็นด้วยกับแนวทางที่วางไว้

แผนหลายฉบับมีรายชื่อยาแต่ไม่ได้ระบุว่าใครเป็นผู้รับผิดชอบตรวจสอบยาหมดอายุหรือยาที่ต้องต่อใบสั่งแพทย์ อีกช่องว่างที่พบบ่อยคือไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงจากการใช้ยาหลายชนิดพร้อมกัน (polypharmacy) ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงผลข้างเคียงและภาวะสับสนในผู้สูงอายุ

การประเมินระดับความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (ADL) และกิจกรรมที่ซับซ้อนกว่า (IADL) ก็มักถูกทำเพียงครั้งเดียวตอนเริ่มเขียนแผน โดยไม่มีการประเมินซ้ำเป็นระยะ ทั้งที่ระดับเหล่านี้เป็นตัวชี้วัดสำคัญว่าแผนที่มีอยู่ยังเพียงพอหรือไม่

อีกจุดที่ควรตรวจสอบคือแผนเดิมมีการบันทึกความเสี่ยงเฉพาะตัวของผู้สูงอายุไว้หรือไม่ เช่น ความเสี่ยงหกล้มจากภาวะกล้ามเนื้อลดลงตามวัย (sarcopenia) หรือความเสี่ยงเวียนศีรษะจากภาวะความดันตกเมื่อเปลี่ยนท่า (orthostatic hypotension) ซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่ใช้ยาหลายชนิดพร้อมกัน หากแผนเดิมไม่เคยระบุความเสี่ยงเหล่านี้ไว้ ควรถือเป็นช่องว่างที่ต้องเติมโดยปรึกษาแพทย์ประจำตัวเพิ่มเติม

แผนจำนวนมากระบุชื่อผู้ดูแลหลักไว้ แต่ไม่มีผู้ดูแลสำรองที่ชัดเจน หรือมีชื่อผู้ดูแลสำรองแต่ไม่เคยแจ้งให้คนนั้นทราบอย่างเป็นทางการ อีกช่องว่างที่พบบ่อยคือสมาชิกครอบครัวคนอื่นไม่ทราบว่าแผนมีเนื้อหาอย่างไร ทำให้เกิดความขัดแย้งเมื่อต้องตัดสินใจร่วมกันในสถานการณ์ฉุกเฉิน

หลายแผนไม่มีการประเมินค่าใช้จ่ายด้านการดูแลในอนาคตเลย ทั้งค่าผู้ดูแล ค่ารักษาพยาบาลต่อเนื่อง และค่าใช้จ่ายกรณีต้องปรับปรุงบ้านให้ปลอดภัยขึ้น อีกช่องว่างคือเอกสารสำคัญ เช่น บัตรประชาชน สมุดบัญชี หรือเอกสารสิทธิการรักษา กระจัดกระจายไม่รวมอยู่ในที่เดียว ทำให้ค้นหาลำบากเมื่อต้องใช้เร่งด่วน

ควรตรวจสอบด้วยว่าครอบครัวเคยสอบถามสิทธิบริการดูแลระยะยาวของ สปสช. หรือสิทธิอื่นจากกรมกิจการผู้สูงอายุหรือยัง เพราะสิทธิเหล่านี้อาจช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายได้บางส่วน แต่เงื่อนไขอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามช่วงเวลา ควรตรวจสอบข้อมูลล่าสุดเป็นระยะแทนการอ้างอิงข้อมูลเก่า