เมื่ออายุมากขึ้น มวลกล้ามเนื้อจะลดลงตามธรรมชาติ ซึ่งเรียกว่าภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยหรือ sarcopenia กล้ามเนื้อต้นขาที่ต้องรับน้ำหนักตัวขณะลงบันไดจะอ่อนแรงลงก่อนกล้ามเนื้อส่วนอื่น ทำให้เข่าทรุดหรือขาสั่นขณะลงได้ง่ายกว่าขณะขึ้น

การเปลี่ยนท่าจากนั่งหรือนอนมาเดินขึ้นบันไดทันทีอาจทำให้เกิดความดันตกเมื่อเปลี่ยนท่าหรือ orthostatic hypotension ซึ่งทำให้หน้ามืดชั่วครู่ หากเกิดขึ้นบนขั้นบันไดจะอันตรายกว่าจุดอื่นในบ้านมาก เพราะไม่มีพื้นราบให้ทรุดตัวลงได้ทันที

สายตายาวตามวัยหรือ presbyopia ทำให้มองระยะใกล้ไม่ชัด ประกอบกับความไวต่อความต่างของแสงและเงาที่ลดลงตามวัย ทำให้มองขอบขั้นบันไดที่แสงเงาไม่ชัดเจนได้ยากขึ้นมาก โดยเฉพาะบันไดที่ทาสีเดียวกันทุกขั้นโดยไม่มีแถบสีตัดกัน

การรับรู้ความลึกและระยะที่เปลี่ยนไปตามวัยยังทำให้ผู้สูงอายุคาดเดาความสูงของขั้นบันไดผิดพลาดได้ง่ายขึ้น โดยเฉพาะขั้นแรกและขั้นสุดท้ายที่ระดับพื้นเปลี่ยนไม่เหมือนขั้นกลาง

ผู้สูงอายุจำนวนมากมีภาวะใช้ยาหลายชนิดพร้อมกันหรือ polypharmacy ยาบางกลุ่ม เช่น ยานอนหลับ ยาลดความดัน หรือยาคลายกล้ามเนื้อ อาจทำให้ง่วงซึมหรือเวียนหัวเล็กน้อยจนกระทบการทรงตัวบนบันได

ครอบครัวควรสังเกตว่าผู้สูงอายุมีอาการซุ่มซ่ามบนบันไดช่วงเวลาใดของวันบ่อยที่สุด แล้วเทียบกับตารางการกินยา หากพบความเชื่อมโยงควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อทบทวนยาร่วมกัน ไม่ควรปรับยาเองโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

บันไดในบ้านไทยจำนวนมากสร้างมาตั้งแต่ตอนที่สมาชิกในบ้านยังแข็งแรงเต็มที่ ราวจับจึงอาจมีเพียงข้างเดียวหรือความสูงไม่พอดีสำหรับผู้สูงอายุ แสงสว่างเพียงพอสำหรับการมองเห็นทั่วไปแต่ไม่พอสำหรับการมองรายละเอียดของขอบขั้น

การไม่เคยปรับปรุงบันไดให้เข้ากับความสามารถที่เปลี่ยนไปของผู้อยู่อาศัยคือช่องว่างที่ทำให้ความเสี่ยงสะสมไปเรื่อย ๆ โดยไม่มีใครสังเกตจนกว่าจะเกิดอุบัติเหตุขึ้นจริง และเมื่อเกิดขึ้นบนบันไดมักรุนแรงกว่าจุดอื่นในบ้าน