การไหลไปข้างหน้าเกิดทีละนิด เริ่มจากก้นเลื่อนออกจากพนักพิง หลังโก่ง หัวไหล่ห่อ เมื่อสะโพกไม่ติดพนัก น้ำหนักตัวไปอยู่ที่กระดูกก้นกบมากกว่ากระดูกก้นสองข้าง ผู้ดูแลเรียกท่านี้ว่านั่งบนก้นกบ ผิวเบาะที่ลื่นช่วยให้ไถลต่อเนื่อง เท้าที่ลอยหรือไม่แตะพื้นก็ไม่ช่วยดันตัวกลับ

ผู้สูงอายุที่กล้ามเนื้อลำตัวและสะโพกอ่อนแรง (ภาวะเปราะบาง) จะทรงท่านั่งตรงได้ไม่นาน ยิ่งนั่งนานยิ่งล้า จึงไหลลงช่วงบ่ายมากกว่าเช้า หลังมื้ออาหารที่ง่วงยิ่งชัด บางคนมีอาการปวดสะโพกหรือหลังส่วนล่าง เลื่อนตัวหนีจุดที่เจ็บเอง

การเลื่อนไถลเกิดแรงเฉือนที่ผิวหนังบริเวณก้นกบ เป็นแรงที่ทำให้ผิวบอบช้ำได้ง่ายกว่าแรงกดตรง ๆ ผู้ที่นั่งไหลซ้ำ ๆ จึงเสี่ยงต่อแผลกดทับที่ก้นกบมากกว่าที่คิด

ให้ผู้สูงอายุนั่งชิดพนักพิง แล้วเอามือสอดช่องว่างระหว่างขอบเบาะหน้ากับด้านหลังเข่า ถ้าสอดได้เกินสองสามนิ้วอย่างสบายคือพอดี ถ้าแน่นมากหรือแทบสอดไม่ได้ เก้าอี้ลึกเกินไปหรือเบาะหนาเกินไป ต้นขาไม่ได้ถูกรองรับเสมอกัน ผู้สูงอายุจึงขยับก้นไปข้างหน้าเพื่อให้เข่างอ

ตรวจเท้าด้วย ฝ่าเท้าควรวางราบกับพื้นหรือที่วางเท้า เข่างอประมาณมุมฉาก เท้าลอยทำให้ผู้สูงอายุไม่มีแรงยันตัว ใช้ที่วางเท้าที่มั่นคงหรือกล่องไม้หุ้มกันลื่นรอง แต่ต้องไม่เป็นสิ่งกีดขวางทางเดินตอนลุก

ความสูงของเก้าอี้มีผลสองทาง เก้าอี้ต่ำจนลุกยาก ผู้สูงอายุจึงเอนไหลเพื่อหาแรงส่ง เก้าอี้สูงเกินทำให้เท้าลอย ถ้าแก้ได้ที่เก้าอี้ ให้แก้ก่อนเบาะ

ฐานกันลื่นที่ดีมักเป็นยางหรือผ้ามีเม็ดนูนที่เกาะผิวเก้าอี้ เหมาะกับเก้าอี้ผ้าและพลาสติกผิวด้าน แต่ไม่เกาะบนผิวหนังเทียมเรียบหรือไม้ขัดมัน ผู้ดูแลต้องทดสอบกับเก้าอี้จริงของบ้านนั้น ไม่เชื่อรูปบนกล่อง

ปลอกเบาะก็สำคัญ ผ้าที่ลื่นหรือผ้าไนลอนมันทำให้ก้นเลื่อนบนเบาะ แม้เบาะจะไม่ขยับ ปลอกผ้าถักหรือผ้าฝ้ายที่มีผิวสัมผัสฝืดน้อย ๆ ช่วยกว่า แต่ฝืดมากไปก็เพิ่มแรงเฉือนต่อผิวเมื่อผู้ป่วยขยับ ให้ผู้ดูแลเอามือกดแล้วเลื่อนบนผิวปลอก ถ้ารู้สึกว่าก้นจะสะดุดเสียงดังก็ฝืดเกินไป

เบาะที่เอียงหรือมีขอบยกด้านหน้า (เบาะลาดชันหรือเบาะรูปลิ่ม) ช่วยบางรายแต่ทำให้บางรายลุกยากขึ้นหรือไหลไปข้างหน้ามากขึ้นถ้ามุมไม่เหมาะ เป็นเรื่องที่ต้องให้นักกายภาพบำบัดหรือนักกิจกรรมบำบัดประเมินทีละราย

เบาะโฟมหนาและนุ่มมากทำให้ก้นจมและผู้สูงอายุที่แรงน้อยลุกยาก ต้องดันตัวขึ้นจากหลุม บางคนใช้วิธีเลื่อนตัวไปที่ขอบเบาะก่อนลุก จึงไหลลง เบาะเจลที่เย็นและลื่นในหน้าร้อนก็ไถลง่ายถ้าไม่มีฐานกันลื่น เบาะต้องหนาและนุ่มเท่าที่จำเป็นสำหรับความเสี่ยงต่อแผลกดทับของผู้สูงอายุคนนั้น ไม่ใช่ยิ่งหนายิ่งดี

ถ้ามีคำถามเรื่องแผลกดทับ ให้ดูรายละเอียดเรื่องเบาะในบทความเรื่องเบาะรองนั่งผู้สูงอายุและเรื่องเบาะรถเข็น เพราะการเลือกเบาะตามระดับความเสี่ยงเป็นอีกเรื่องหนึ่ง

เมื่อเริ่มต้นให้ผู้สูงอายุลุกยืนแล้วนั่งใหม่ให้ก้นชิดพนักพิง ไม่ใช่ดึงรักแร้ตอนนั่งอยู่ ซึ่งทำให้ไหล่เจ็บและผิวเสียดสี ผู้ดูแลอาจใช้ผ้าม้วนเล็กหนุนหลังส่วนล่างให้หลังไม่โก่ง และหมอนข้างช่วยพยุงลำตัวด้านข้างถ้าเอนง่าย

จัดช่วงพักให้เหมาะกับแรง ผู้ที่นั่งนานไม่ไหวควรได้เปลี่ยนท่า ลุกยืน หรือเอนนอนสลับ แทนที่จะนั่งฝืนจนไหล คนที่ต้องนั่งทำกิจวัตรประจำวันเช่นกินข้าวควรได้ท่านั่งดีที่สุดในช่วงนั้น

ถ้าผู้สูงอายุที่เคยนั่งตรงได้ดีเริ่มไหลลงเป็นประจำภายในไม่กี่วัน ให้นึกถึงสาเหตุทางร่างกาย ได้แก่ มีไข้หรือติดเชื้อ ปวดสะโพกหรือกระดูกหัก ที่ยังไม่ได้บอก ความดันตกเมื่อลุก ยาใหม่หรือยาหลายชนิดรวมกันที่ทำให้ง่วง และอาการสับสนเฉียบพลันที่มักไม่แสดงอาการตรงแบบในผู้สูงอายุ

ผู้ดูแลควรจดว่าไหลลงตอนไหนของวัน หลังกินยาหรือไม่ และมีอาการอื่นร่วมด้วยหรือเปล่า เอาไปบอกแพทย์ให้ครบ