ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ออกแบบให้ขอบรัดขาแนบผิวเพื่อกันไหลข้าง เมื่อซ้อนสองผืน ผืนในดันให้ผืนนอกยกห่างจากผิว ขอบรัดขาจึงไม่ปิด ปัสสาวะไหลลอดออกทางต้นขาได้ง่าย ทั้งที่ผ้าอ้อมยังซึมซับไม่เต็ม

ผืนในที่เปียกจะไม่ระบายให้ผืนนอก เพราะวัสดุซึมซับแบบเยื่อกับเม็ดเจลทำงานในชั้นเดียวของตัวมันเอง การซ้อนไม่ได้เพิ่มความจุเท่ากับสองผืน และยังทำให้ความร้อนกับความชื้นติดอยู่ที่ผิวนานขึ้น

ผ้าอ้อมที่หนาเกินยังทำให้ผู้ป่วยนอนไม่สบาย พลิกตัวยาก และผู้ดูแลเห็นความเปียกยากขึ้น จึงเปลี่ยนช้าลงโดยไม่รู้ตัว

แผ่นเสริมซึมซับ หรือบูสเตอร์ เป็นแผ่นแคบยาวสอดไว้ในผ้าอ้อมเพื่อเพิ่มความจุตรงตำแหน่งที่ปัสสาวะออก เหมาะกับกลางคืนที่ต้องนอนยาว หรือผู้ที่ปัสสาวะมากเป็นช่วง ๆ ผู้ดูแลใช้เพิ่มเวลาระหว่างเปลี่ยนได้บ้าง

แผ่นเสริมแก้ปัญหาปริมาณ ไม่ได้แก้ปัญหาขอบรัดไม่แนบหรือไซส์ผิด ถ้ารั่วออกด้านข้างหรือด้านหลังตั้งแต่ยังไม่เต็ม ต้นเหตุอยู่ที่ไซส์หรือการติดเทป ให้ตรวจสิ่งนั้นก่อน

แผ่นเสริมบางชนิดมีแถบกาวติดกับผ้าอ้อม บางชนิดไม่มี อ่านข้างซองว่าใช้กับผ้าอ้อมแบบไหนและวางด้านไหนขึ้น เพราะวางกลับด้านจะไม่ซึมซับตามที่ออกแบบ

ผู้ชายที่นอนหงาย ปัสสาวะออกค่อนไปด้านหน้า ผู้หญิงออกค่อนไปตรงกลางถึงด้านหลัง ผู้ที่นอนตะแคงมักรั่วด้านที่ตัวนอนทับ ให้เลื่อนส่วนหนาของแผ่นไปทางนั้น ไม่ต้องยืดให้สุดขอบหน้าหลัง

แผ่นต้องแบนราบ ไม่พับ ไม่ม้วน และไม่โผล่พ้นขอบผ้าอ้อม ถ้าเห็นแผ่นเลื่อน แสดงว่าผ้าอ้อมหลวมเกินไปหรือไซส์ไม่พอดี ให้กลับไปตรวจไซส์

สอดแผ่นหลังจากเปิดผ้าอ้อมใหม่และก่อนให้ผู้ป่วยลงนอนทับ อย่าสอดทีหลังขณะผู้ป่วยนอนอยู่ เพราะผ้าอ้อมจะยับ

ผิวผู้สูงอายุบางและแพ้ความชื้นง่าย โดยเฉพาะคนที่ใช้ยาหลายชนิดหรือมีมวลกล้ามเนื้อน้อย ที่ขยับตัวเองเปลี่ยนท่าได้น้อย ผิวที่แดง ชื้น และมีกลิ่นหลังเปลี่ยน เป็นสัญญาณว่าชั้นหนาเกินหรือเปลี่ยนไม่ถี่พอ

ทำความสะอาดด้วยน้ำอุ่นหรือผลิตภัณฑ์ที่ออกแบบสำหรับผิวบริเวณนี้ เช็ดแห้งก่อนสวมผ้าอ้อมใหม่ ถามพยาบาลหรือเภสัชกรเรื่องครีมป้องกันผิว ไม่ควรเลือกเองแล้วทาหนาจนผ้าอ้อมซึมซับไม่ดี

การพลิกตัวและเปลี่ยนท่าตามตารางช่วยลดแรงกดและความชื้น ซึ่งเป็นปัจจัยของแผลกดทับ

แผ่นเสริมส่วนใหญ่ออกแบบมาเพื่อของเหลวจากปัสสาวะ เมื่อมีอุจจาระเหลวหรือท้องเสีย แผ่นไม่ได้ช่วยกักไว้ และการซ้อนชั้นยิ่งทำให้ดันออกด้านหลังขึ้นไปถึงเอว ให้ใช้ผ้าอ้อมที่ขอบหลังสูงพอและเปลี่ยนทันทีที่เปื้อน

ถ้าท้องเสียต่อเนื่องหลายวัน ผู้สูงอายุเสียน้ำง่าย เวียนหัว ปากแห้ง และปัสสาวะน้อยลง ซึ่งเป็นสัญญาณที่ต้องพบแพทย์ ไม่ควรแก้ด้วยการเพิ่มชั้นผ้าอ้อมเพียงอย่างเดียว

ผู้สูงอายุบางคนปฏิเสธการเปลี่ยนเพราะเขินหรือกลัวเจ็บ ผู้ดูแลทำให้ง่ายขึ้นได้ด้วยการเตรียมของครบก่อนเริ่ม เปลี่ยนในห้องที่อุ่นและเป็นส่วนตัว บอกก่อนทุกขั้นตอน และให้ผู้ป่วยทำเองเท่าที่ทำได้ เช่น ถือขอบผ้าอ้อมหรือพลิกตะแคง

ถ้าผู้ป่วยสับสนหรือต่อต้านมากขึ้นกว่าเดิม ให้บอกแพทย์ เพราะอาจเป็นอาการเจ็บปวดหรือติดเชื้อที่ผู้ป่วยบอกไม่ได้ การพูดคุยและจดบันทึกพฤติกรรมช่วยให้แพทย์เห็นภาพ