สาเหตุแรกที่พบบ่อยที่สุดคือการตั้งค่าความดันลมหรือความแน่นของที่นอนไม่ตรงกับน้ำหนักตัวผู้ป่วย หากตั้งค่าแน่นเกินไป ที่นอนจะแข็งจนกระจายแรงกดได้ไม่ดี แต่หากตั้งค่าอ่อนเกินไป ผู้ป่วยอาจจมลึกจนถึงฐานแข็งของที่นอนซึ่งให้ผลเช่นเดียวกับไม่มีที่นอนเลย ครอบครัวจำนวนมากตั้งค่าครั้งเดียวตอนซื้อแล้วไม่เคยตรวจซ้ำ ทั้งที่น้ำหนักตัวผู้ป่วยอาจเปลี่ยนไปตามเวลา

อีกปัญหาคือใช้ผ้าปูที่นอนหนาเกินไปหรือซ้อนหลายชั้นทับบนที่นอนลดแรงกด ซึ่งลดประสิทธิภาพการกระจายแรงกดของที่นอนลงอย่างมาก โดยเฉพาะที่นอนเซลล์ลมที่ต้องการให้แรงกดส่งผ่านถึงเซลล์ลมได้โดยตรงจึงจะทำงานได้เต็มประสิทธิภาพ

ครอบครัวจำนวนมากลดความถี่ในการพลิกตะแคงตัวลงหลังซื้อที่นอนลดแรงกดมาใช้ เพราะเชื่อว่าที่นอนทำหน้าที่แทนได้ทั้งหมด แต่ความจริงคือแรงกดที่จุดเดิมต่อเนื่องนานเกินสองชั่วโมงยังคงตัดการไหลเวียนเลือดได้เสมอไม่ว่าจะใช้ที่นอนชนิดใด การพลิกตัวจึงยังเป็นหลักการพื้นฐานที่ต้องทำควบคู่กันตลอด

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกันคือการพลิกตัวไม่ครบทุกท่า เช่น พลิกเฉพาะตะแคงซ้ายขวาแต่ไม่เคยจัดท่ากึ่งนั่งหรือปรับหัวเตียง ทำให้จุดกดทับบางจุดยังคงรับน้ำหนักซ้ำเป็นเวลานานในแต่ละวันแม้จะพลิกตัวตามตารางแล้วก็ตาม

ภาวะขาดสารอาหารและมวลกล้ามเนื้อน้อยทำให้เนื้อเยื่อรองรับจุดกระดูกยื่นบางลง ผิวหนังจึงเปราะบางและเกิดแผลง่ายขึ้นแม้ใช้ที่นอนที่ดีที่สุด การดูแลเรื่องอาหารที่มีโปรตีนเพียงพอจึงเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันแผลกดทับที่ที่นอนทำแทนไม่ได้

ความชื้นจากเหงื่อหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่สะสมนานเกินไปทำให้ผิวหนังเปื่อยยุ่ยและทนต่อแรงเสียดสีได้น้อยลง ที่นอนลดแรงกดบางชนิดออกแบบมาเพื่อระบายแรงกด แต่ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อจัดการความชื้นโดยตรง ครอบครัวจึงต้องดูแลเรื่องนี้แยกต่างหาก เช่น เปลี่ยนผ้าอ้อมและทำความสะอาดผิวหนังให้แห้งอย่างสม่ำเสมอ

ผู้สูงอายุที่ใช้ยาหลายชนิดพร้อมกันอาจมีผลข้างเคียงที่ทำให้ง่วงซึมและนอนนิ่งนานผิดปกติโดยไม่รู้ตัว ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงแผลกดทับแม้จะใช้ที่นอนดีอยู่แล้ว ครอบครัวควรสังเกตว่าช่วงเวลานอนนิ่งนานผิดปกติเกิดขึ้นหลังเริ่มยาใหม่หรือไม่ แล้วนำข้อมูลไปปรึกษาแพทย์

อีกอาการร่วมที่มักมองข้ามคือภาวะสับสนเฉียบพลัน ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยขยับตัวเองน้อยลงหรือดึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ออก การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเหล่านี้ควรถูกจับตาดูควบคู่กับการตรวจผิวหนัง เพราะสะท้อนว่าความเสี่ยงแผลกดทับอาจเปลี่ยนไปโดยที่ที่นอนเดิมไม่เพียงพออีกต่อไป