ผิวคนสูงวัยบางลง ไขมันใต้ผิวน้อยลง และฟื้นตัวช้ากว่า ผิวที่แช่ความชื้นนานจะอ่อนแอลงจนรอยเสียดสีเล็กน้อยก็ถลอกได้ นอกจากนี้ปัสสาวะที่ค้างอยู่ทำให้ผิวเปลี่ยนความเป็นกรดด่าง เมื่อผสมกับอุจจาระ เอนไซม์ในอุจจาระจะกัดผิวหนักขึ้นอีก เวลาถ่ายเหลวจึงเป็นช่วงที่ผิวพังเร็วที่สุด

ผู้ที่เป็นเบาหวาน กินยาหลายชนิดพร้อมกัน หรือมีภาวะเปราะบาง ผิวมักหายช้ากว่าคนอื่นอีก และผู้สูงอายุที่สมองเสื่อมอาจไม่บอกว่าแสบหรือเจ็บ ผู้ดูแลจึงต้องเปิดดูผิวเองทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าอ้อม จะรอให้ท่านร้องไม่ได้ อาการแสดงของผิวอักเสบในวัยนี้จึงมักเงียบกว่าที่คิด

แบบเทปเหมาะกับผู้ที่นอนเป็นหลัก เพราะเปลี่ยนได้โดยไม่ต้องให้ลุกยืน ปรับความแน่นได้สองข้างแยกกัน และเปิดดูผิวได้ง่ายทุกครั้ง ข้อควรระวังคือถ้าติดเทปแน่นเกินไป ขอบผ้าจะกดรอยที่เอวและต้นขา ถ้าหลวมเกินไปจะรั่วและผิวเปียกกว้างกว่าที่ควร

แบบกางเกงเหมาะกับผู้ที่ยังลุกเดินเข้าห้องน้ำเองบางครั้ง ใส่และถอดเหมือนกางเกงในจึงรักษาศักดิ์ศรีของท่านได้มากกว่า แต่ถ้าถ่ายเปื้อนมากต้องฉีกข้างถอดแทนการดึงลง ไม่เช่นนั้นอุจจาระจะเลอะผิวบริเวณกว้าง ผู้ดูแลหลายบ้านใช้แบบกางเกงตอนกลางวันและแบบเทปตอนกลางคืนหรือช่วงท้องเสีย ซึ่งไม่ผิดหลักอะไร

ตารางไซซ์ที่ขายตามร้านมักอิงรอบสะโพก ให้วัดรอบสะโพกส่วนที่กว้างที่สุดขณะนอน แล้วเทียบกับตารางของแต่ละรุ่นบนบรรจุภัณฑ์ เพราะแต่ละยี่ห้อกำหนดช่วงไม่เท่ากัน ถ้าอยู่กึ่งกลางระหว่างสองไซซ์ ให้เลือกตามรูปร่างจริง คนผอมขาเล็กมักรั่วที่ขอบขาถ้าเลือกไซซ์ใหญ่

ผู้ซื้อไม่มีทางวัดความระบายอากาศเองที่ร้าน แต่มีเบาะแสให้ดู ผ้าอ้อมที่ด้านนอกเป็นผิวคล้ายผ้ามากกว่าพลาสติกเรียบมันมักอับน้อยกว่า บางรุ่นระบุว่าแผ่นหลังหายใจได้ และบางรุ่นมีชั้นกระจายของเหลวให้ผิวหน้าแห้งเร็ว ข้อมูลเหล่านี้ให้อ่านจากบรรจุภัณฑ์ แล้วทดลองใช้ห่อเล็กก่อนซื้อยกลัง เพราะผิวแต่ละคนตอบสนองต่างกัน

อย่าใช้ผ้าอ้อมสองชั้นซ้อนกัน หรือใส่แผ่นเสริมหลายแผ่นเพื่อให้เปลี่ยนห่างขึ้น การซ้อนทำให้ความร้อนและความชื้นสะสมมากขึ้น และมักรั่วมากกว่าเดิมเพราะขอบไม่แนบ ถ้าต้องการกลางคืนที่ยาวขึ้น ให้เลือกผ้าอ้อมที่ออกแบบสำหรับกลางคืนแทนการซ้อน และดูบทความเรื่องแผ่นเสริมที่ลิงก์ไว้ท้ายหน้า

คำถามที่ครอบครัวถามมากคือควรเปลี่ยนกี่ชั่วโมง ไม่มีตัวเลขที่ถูกกับทุกคน เพราะขึ้นกับปริมาณปัสสาวะ ความถี่ของการถ่าย ชนิดผ้าอ้อม และความแข็งแรงของผิว หลักที่ใช้ได้จริงคือเปลี่ยนทันทีที่ถ่ายอุจจาระ เปลี่ยนเมื่อเปียกมากจนผิวหน้าชื้น และเปลี่ยนตามรอบที่พยาบาลหรือทีมดูแลวางให้สำหรับคนนั้น

กลางคืนเป็นช่วงที่ผิวเสี่ยงที่สุดเพราะรอบเปลี่ยนห่าง บ้านที่ผู้ดูแลต้องตื่นดูแลลำบากควรปรึกษาพยาบาลเรื่องผ้าอ้อมสำหรับกลางคืนและการนอนตะแคงสลับ ซึ่งลดแรงกดและลดความอับบริเวณก้น ท่าตะแคงช่วยให้ผิวได้ระบายอากาศด้วย

รอยแดงจากความชื้นมักกระจายเป็นแผ่นตามแนวที่ผ้าอ้อมสัมผัส รวมทั้งร่องก้นและขาหนีบ ขอบไม่ชัด ส่วนแผลกดทับเริ่มจากรอยแดงเหนือปุ่มกระดูก เช่น กระดูกก้นกบหรือสะโพก เมื่อกดด้วยนิ้วแล้วสีแดงไม่จางลง นั่นคือสัญญาณว่าเนื้อเยื่อใต้ผิวเสียหายแล้วและต้องแจ้งทีมดูแลทันที

ถ้าผื่นแดงมีจุดแดงเล็ก ๆ กระจายล้อมรอบ ผิวเป็นมันแวว หรือคันมาก อาจมีเชื้อราแทรก ซึ่งต้องใช้ยาที่แพทย์หรือเภสัชกรเลือกให้ ครีมกันผื่นธรรมดาจะไม่ช่วยและอาจเก็บความชื้นไว้ ผู้ดูแลไม่ต้องตัดสินเองว่าเป็นอะไร แค่จดและถ่ายภาพไว้ให้พยาบาลดูก็พอ