ผิวที่อยู่เหนือกระดูกนูนถูกกดทับจากน้ำหนักตัวอยู่แล้ว เลือดเลี้ยงผิวบริเวณนั้นน้อยลง การนวดแรงหรือถูวนเพิ่มแรงเสียดสีและแรงเฉือนต่อชั้นผิวที่เปราะ ซึ่งเป็นกลไกหนึ่งที่ทำให้แผลกดทับเกิดหรือแย่ลง แนวทางป้องกันแผลกดทับของ NICE ไม่แนะนำให้นวดหรือถูบริเวณผิวที่เสี่ยง

ความเชื่อเดิมที่ว่านวดแล้วเลือดไหลเวียนดีขึ้นจึงไม่ควรใช้กับจุดกดทับ ถ้าอยากให้ผู้ป่วยสบายตัว ให้ลูบเบา ๆ บริเวณกล้ามเนื้อรอบข้างที่ไม่แดง เช่น ต้นขาหรือหลังส่วนบนที่ไม่ใช่กระดูกนูน ญาติหลายคนเคยชินกับการนวดให้พ่อแม่ตอนยังแข็งแรง พอพ่อแม่นอนติดเตียงก็ทำต่อด้วยความรัก ทั้งที่ผิวเปลี่ยนไปแล้วและรับแรงแบบเดิมไม่ได้ ข้อนี้ต้องปรับความเคยชิน

วิธีทดสอบง่าย ๆ คือใช้ปลายนิ้วกดเบา ๆ บนรอยแดงประมาณสองถึงสามวินาทีแล้วปล่อย ถ้าผิวขาวแล้วกลับเป็นแดงอย่างรวดเร็ว แสดงว่าเลือดยังไหลเวียนอยู่ แต่ถ้ากดแล้วสีไม่เปลี่ยน แสดงว่าผิวชั้นในอาจเสียหายแล้ว นี่คือสัญญาณเตือนแผลกดทับระยะแรก

เมื่อพบรอยแดงแบบกดไม่จาง สิ่งที่ช่วยได้คือเอาน้ำหนักออกจากจุดนั้น ด้วยการตะแคงตัวหรือใช้หมอนลดแรงกด ไม่ใช่ทาครีมหนา ๆ แล้วนวดให้ซึม ถ้ารอยแดงอยู่นานเกินหนึ่งวันหรือมีตุ่มน้ำ ให้แจ้งพยาบาลเพื่อประเมิน

ครีมที่ทาหนาเกินไปไม่ได้ดีขึ้น ผิวที่อับชื้นใต้ครีมหนาจะเปื่อยง่ายและเป็นแหล่งสะสมเชื้อ โดยเฉพาะบริเวณใต้ผ้าอ้อมหรือแผ่นรอง ทาให้บางพอเห็นผิวเป็นเงาจาง ๆ และรอให้ซึมหรือแห้งหมาดก่อนสวมผ้าอ้อมหรือปูผ้า

ผู้ดูแลหลายคนทาครีมก่อนผิวแห้ง หรือทาทับคราบปัสสาวะที่เช็ดไม่หมด ซึ่งทำให้ผิวระคายเพิ่ม ควรล้างและซับให้แห้งก่อน แล้วค่อยทา ครีมกันผื่นผ้าอ้อมมีบทบาทเฉพาะต่างจากครีมบำรุงผิวแห้ง เรื่องนี้เขียนไว้แยกในบทความครีมกันผื่นจากผ้าอ้อมแล้ว

ผิวผู้สูงอายุบางและแห้งง่าย เลือกครีมที่ไม่มีน้ำหอมแรงและไม่ระคายเมื่อลองก่อน วิธีลองคือทาเล็กน้อยที่ท้องแขนด้านในหรือหลังหู รอหนึ่งวัน ถ้าไม่แดงไม่คันค่อยใช้กว้างขึ้น ผู้ที่มีประวัติแพ้ง่ายควรปรึกษาเภสัชกรหรือพยาบาล

ตรวจฉลากว่ามีเลขที่จดแจ้งและข้อมูลผู้ผลิตหรือผู้นำเข้าชัดเจน การตรวจเลขนี้ในฐานข้อมูลของหน่วยงานรัฐทำได้ก่อนซื้อ โดยเฉพาะของที่ซื้อออนไลน์ ซึ่งมีวิธีตรวจแยกไว้ในบทความเรื่องเลขจดแจ้ง ครีมที่อ้างว่ารักษาแผลหรือรักษาโรคผิวหนังไม่ควรเชื่อ เพราะครีมเครื่องสำอางทำหน้าที่ดูแลผิว ไม่ใช่รักษา

ผิวที่ชุ่มชื้นดีแต่ยังนอนท่าเดิมนานย่อมเกิดแผลกดทับได้ แนวทางจากกรมการแพทย์และ NICE เน้นการเปลี่ยนท่าสม่ำเสมอ การใช้พื้นผิวรองรับที่ลดแรงกด และการตรวจผิวประจำ ครีมเป็นเพียงส่วนเสริมของการดูแลผิว