ผ้าอ้อมแบบเทปมีแถบติดสองข้างเอว ปรับความแน่นได้ทีละข้าง จึงเหมาะกับผู้ที่นอนตลอดและเปลี่ยนในท่านอนตะแคงหรือนอนหงาย ส่วนกางเกงผ้าอ้อมต้องสวมผ่านขา เหมาะกับคนที่ยืนหรือลุกได้ แม้บางคนที่ติดเตียงก็ใช้ได้ถ้าผู้ดูแลชำนาญ

ข้อดีของแบบเทปคือเปลี่ยนโดยไม่ต้องยกขาผู้ป่วยขึ้นสูง และปรับได้ถ้าสะโพกบวมหรือผอมลงในแต่ละช่วง ข้อเสียคือถ้าติดเทปผิดมุมหรือหลวม ผ้าอ้อมเลื่อนและรั่วเร็ว และผู้ดูแลมือใหม่มักติดไม่เท่ากันสองข้าง

ขนาดที่ผู้ผลิตระบุมักอิงรอบสะโพกเป็นหลัก ผู้ดูแลควรวัดรอบส่วนที่กว้างที่สุดของสะโพกด้วยสายวัดผ้าในท่านอน แล้วเทียบกับตารางบนห่อ ถ้าอยู่ระหว่างสองขนาด ให้ลองห่อเล็กก่อนเพื่อดูว่าขอบรอบขาแนบดีหรือไม่ ผู้ที่ท้องอืดหรือบวมต้องเผื่อ

ขนาดใหญ่เกินไปไม่ได้ปลอดภัยกว่า เพราะขอบรอบขาไม่แนบ ปัสสาวะไหลออกด้านข้างได้ง่ายขึ้น ส่วนขนาดเล็กเกินไปทำให้เทปตึงและเกิดรอยกด ลองสังเกตว่าหลังใส่ครึ่งชั่วโมง ผ้าอ้อมยังอยู่ตำแหน่งเดิมไหม

ขอบรอบขาของผ้าอ้อมเป็นแถบยืดที่ต้องกางออกด้านนอก ถ้าม้วนเข้าไปใต้ขาหนีบ ปัสสาวะจะไหลตามร่องผ่านขอบ ตรวจด้วยนิ้วว่าทั้งสองข้างหันออกและแนบผิว ไม่มีรอยพับ

ติดเทปล่างทั้งสองข้างก่อน โดยดึงเฉียงขึ้นบนไปทางสะโพก ให้ผ้าอ้อมโอบรอบขาและต้นขา จากนั้นติดเทปบนเฉียงลงเพื่อยึดเอว ให้แน่นพอที่สอดสองนิ้วได้ ไม่ติดเทปบนทับเทปล่าง และอย่าติดเทปบนผิวหนังหรือส่วนที่ไม่ใช่แถบติด

ถ้าท่านผอมมากหรือมีสะโพกบุ๋ม ผ้าอ้อมอาจมีช่องว่าง เสริมด้วยแผ่นซับเสริมตามที่ผู้ผลิตระบุ แต่อย่าซ้อนผ้าอ้อมสองชั้นเพราะทำให้ผิวอับและรั่วได้มากกว่า

ผิวหนังของผู้ป่วยติดเตียงบางและเสี่ยงถลอก ทุกครั้งที่เปลี่ยน ให้ดูขาหนี บริเวณเอว และก้นกบว่ามีรอยแดงที่ไม่จางภายในสามสิบนาทีหลังถอดไหม รอยกดจากเทปหรือขอบรอบขาที่ลึกและแดงแสดงว่าตึงเกิน

ผิวที่อับชื้นระหว่างปัสสาวะและเสียดสีจะแดง ลอก หรือเป็นผื่นอักเสบจากความเปียก (incontinence-associated dermatitis) ควรล้างเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นและสบู่อ่อน ซับให้แห้ง แล้วใช้ครีมกันผิวตามคำแนะนำของแพทย์หรือพยาบาล ไม่ถูแรง

แผลกดทับเริ่มจากผิวแดงที่กดแล้วไม่ขาว ต้องรายงานพยาบาลทันทีเพราะเปลี่ยนแปลงเร็ว ตรวจก้นกบ สะโพก และส้นเท้าทุกวัน

ก่อนเลือกชนิดและขนาด ลองดูว่าท่านทำกิจวัตรประจำวันอะไรเองได้บ้าง ทีมแพทย์มักประเมินด้วย ADL (กิจวัตรประจำวันพื้นฐาน เช่น กินข้าว อาบน้ำ เข้าห้องน้ำ) ถ้าท่านยังพลิกตัวเองได้บ้าง ผ้าอ้อมจะเลื่อนน้อยกว่าคนที่นอนนิ่งทั้งวัน และต้องตรวจก้นกบถี่ขึ้นในรายที่ไม่ขยับเลย

ผู้สูงอายุที่ติดเตียงจำนวนมากอยู่ในภาวะเปราะบาง น้ำหนักลดเร็ว กล้ามเนื้อฝ่อ (sarcopenia) ทำให้สะโพกและต้นขาเล็กลงในเวลาไม่กี่เดือน ผ้าอ้อมที่เคยพอดีจึงหลวมโดยไม่มีใครสังเกต ควรวัดซ้ำทุกครั้งที่น้ำหนักตัวเปลี่ยนหรือเริ่มรั่วขึ้นมาใหม่

อีกเรื่องที่ครอบครัวมักมองข้ามคือยา คนที่ใช้ยาหลายชนิด (polypharmacy) โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะ ยานอนหลับ หรือยาคลายกล้ามเนื้อ อาจปัสสาวะมากขึ้นหรือกลั้นไม่ได้เพราะยา ไม่ใช่เพราะอายุ ถ้าท่านเริ่มรั่วทันทีหลังเปลี่ยนยา ให้ถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนจะเพิ่มขนาดผ้าอ้อม

ถ้าท่านสับสนเฉียบพลันหรือซึมลงผิดปกติ (delirium) พร้อมปัสสาวะเปลี่ยนไป ให้คิดถึงการติดเชื้อและพาไปพบแพทย์ อย่าคิดว่าเป็นเรื่องของผ้าอ้อมอย่างเดียว