ปัสสาวะเปลี่ยนความเป็นกรดด่างของผิว อุจจาระมีเอนไซม์ที่ย่อยผิวชั้นนอก และความชื้นที่ขังทำให้ผิวอ่อนแอลงจนถลอกง่ายเมื่อเสียดสี เรียกรวมว่าผื่นสัมผัสสิ่งขับถ่าย (incontinence-associated dermatitis) ผิวผู้สูงอายุบางและแห้งอยู่แล้ว จึงเปื่อยเร็วกว่าคนหนุ่มสาว

สิ่งที่ปกป้องผิวได้ดีที่สุดคือการเปลี่ยนผ้าอ้อมเร็ว ล้างเบา ๆ ซับให้แห้ง และให้ผิวได้สัมผัสอากาศสักครู่ ผลิตภัณฑ์ป้องกันผิวเป็นด่านเสริม ไม่สามารถทดแทนการเปลี่ยนตามรอบได้

ผู้ป่วยที่ถ่ายเหลวบ่อย กินยาปฏิชีวนะ หรือมีเบาหวานที่น้ำตาลสูง ผิวเสี่ยงเปื่อยและติดเชื้อราได้ง่ายขึ้น ควรบอกพยาบาลเมื่อผิวเปลี่ยน

ฟิล์มเคลือบผิวทำให้เกิดชั้นบางมากที่ป้องกันผิวจากความชื้นและแรงเสียดสี ผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่แห้งภายในไม่กี่สิบวินาที ไม่เหนียวเหนอะ และมักไม่รบกวนการซึมซับของผ้าอ้อมเพราะชั้นที่เกิดบางมาก ผู้ดูแลหลายบ้านชอบเพราะไม่ต้องเช็ดครีมเก่าออกทุกครั้งที่เปลี่ยน

ข้อจำกัดคือชั้นฟิล์มอาจสลายหรือเสื่อมเมื่อสัมผัสปัสสาวะซ้ำ ๆ จึงต้องทาใหม่ตามฉลาก บางผลิตภัณฑ์ใช้แอลกอฮอล์เป็นตัวทำละลาย ถ้าผิวถลอกอยู่จะแสบ ผู้ดูแลต้องอ่านฉลากว่าเหมาะกับผิวที่ถลอกหรือไม่ และสเปรย์ต้องฉีดระยะห่างตามคำแนะนำ ไม่ให้ฟุ้งเข้าตา

ผิวที่แพ้สารบางชนิดอาจแดงหลังใช้ ให้ทดสอบบริเวณเล็ก ๆ ก่อนและสังเกตหนึ่งวัน

ครีมที่มีซิงค์ออกไซด์เป็นสารกันผิวมีใช้มานาน ให้ชั้นหนาที่กันความชื้นและทำให้ผิวระคายน้อยลง บางสูตรช่วยให้ผิวที่แดงสงบ เนื้อครีมหนากว่าฟิล์ม จึงเห็นว่าทาถึงตรงไหนและล้างออกได้ด้วยน้ำมันสำหรับผิวหรือน้ำสบู่อ่อน

ข้อเสียคือถ้าทาหนา ครีมอาจเคลือบแผ่นซับด้านในของผ้าอ้อมและลดความสามารถในการดูดซับ ผู้ดูแลจึงควรทาบาง ๆ ตามฉลาก ไม่พอกหนา และอย่าเช็ดถูแรงเพื่อล้างออกให้หมดทุกครั้ง เพราะการถูทำให้ผิวระคาย ให้ล้างเฉพาะส่วนที่เปื้อนอุจจาระและทิ้งชั้นบาง ๆ ไว้ได้

ครีมยังเปื้อนผ้าปูและผ้าอ้อมแบบผ้า ซักออกยาก ผู้ที่ใช้ผ้าอ้อมซักได้ควรอ่านคำแนะนำของผ้าก่อน

ถ้าผิวยังปกติแต่ผู้ป่วยเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยและเสี่ยงเปื่อย ฟิล์มเคลือบสะดวกและเบา ถ้าผิวแดงชื้นอยู่แล้วและต้องการชั้นหนาป้องกันอุจจาระ ครีมอาจเหมาะกว่า บางบ้านใช้ฟิล์มตอนกลางวัน และครีมบาง ๆ ตอนกลางคืนที่ผ้าอ้อมอยู่นาน แต่ไม่ควรทาทั้งสองชนิดซ้อนกันโดยไม่ถามบุคลากร

ถ้าผู้ป่วยมีผิวบอบบางจากการรักษา เช่นเพิ่งฉายรังสี หรือมีโรคผิวหนัง ให้ถามแพทย์ก่อนเลือกผลิตภัณฑ์ใด ๆ ผลิตภัณฑ์ที่ขายเป็นเครื่องสำอางกับผลิตภัณฑ์ที่ขอขึ้นทะเบียนเป็นเครื่องมือแพทย์ต่างกัน ให้ตรวจเลขทะเบียนหรือคำอธิบายบนฉลาก และถามเภสัชกร

ในบางครอบครัวผู้ดูแลมีภาระกิจวัตรประจำวันมาก ผลิตภัณฑ์ที่ใช้เวลาสั้นช่วยให้เปลี่ยนผ้าอ้อมทันเวลา แต่ไม่ควรเลือกเพราะสะดวกอย่างเดียว

ผู้สูงอายุที่ผิวแพ้ง่ายควรเริ่มด้วยผลิตภัณฑ์ที่กลิ่นน้อยและส่วนผสมสั้น ทดสอบบนผิวบริเวณเล็กที่ไม่ใช่ก้นกบ เช่นท้องแขนด้านใน แล้วรอหนึ่งวัน ถ้าผิวแดงคันหรือบวม ไม่ควรใช้ต่อ สังเกตต่อว่าผื่นเกิดเฉพาะจุดที่ทาหรือเกิดทั่วบริเวณผ้าอ้อม เพราะอาจเป็นปฏิกิริยากับผ้าอ้อมหรือแผ่นเช็ด ไม่ใช่ครีม

การล้างออกมีผลต่อผิวมากกว่าที่คิด การใช้สำลีหรือผ้านุ่มซับน้ำมันเบา ๆ ละลายครีมเก่า แล้วล้างด้วยน้ำอุ่น ให้ผลดีกว่าการถูด้วยผ้าแห้ง ผู้ป่วยที่เจ็บเมื่อถูกสัมผัสอาจทำให้พลิกตัวต้านขณะล้าง ผู้ดูแลจึงควรทำช้า ๆ และบอกก่อนทุกครั้ง ผู้ป่วยสมองเสื่อมที่ตกใจง่ายอาจต่อต้านหรือหงุดหงิด

เปรียบเทียบฟิล์มกับครีมในเรื่องการล้าง ฟิล์มมักหลุดเองตามการล้างปกติ ครีมต้องใช้เวลามากกว่า ถ้าผู้ดูแลเหนื่อยหรือมีเวลาจำกัด ความต่างนี้มีน้ำหนักต่อการเลือก

การให้ผิวได้สัมผัสอากาศช่วงสั้น ๆ ระหว่างเปลี่ยนผ้าอ้อมช่วยให้ความชื้นระเหย ผู้ดูแลบางบ้านเว้นไว้ห้านาทีก่อนใส่ผ้าอ้อมใหม่ถ้าสถานการณ์เอื้อ การดื่มน้ำเพียงพอทำให้ปัสสาวะไม่เข้มข้นจัด ซึ่งระคายผิวน้อยกว่า และการกินอาหารที่ไม่ทำให้ถ่ายเหลวบ่อยก็ลดการสัมผัสอุจจาระ

ถ้าผู้ป่วยถ่ายเหลวบ่อยจากยาหรืออาหาร ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อปรับ ไม่ควรให้ครีมชนิดใดรับภาระแทนทั้งหมด การดูแลผิวที่ดีเริ่มจากการลดการสัมผัสสิ่งระคายก่อน แล้วจึงใช้ผลิตภัณฑ์เสริม

ถ้าใช้ผลิตภัณฑ์ป้องกันแล้วผิวยังแดงเปื่อยทุกวัน ปัญหามักอยู่ที่ความถี่ในการเปลี่ยน ไซซ์ผ้าอ้อม หรือการรั่ว ไม่ใช่ชนิดครีม การซื้อเพิ่มทำให้เสียเงินโดยไม่แก้ต้นเหตุ

ถ้ามีผื่นขอบชัดมีจุดเล็กรอบ ๆ อาจเป็นเชื้อรา ซึ่งต้องใช้ยาตามที่แพทย์สั่ง ครีมกันผิวอาจทำให้ชื้นขึ้นและแย่ลง